学生姓名*

性别*

男 女

报名类型*

小学部 小升初（初中部） 初升高（高中部） 艺术生文化集训小班（高考冲刺） 高考复读 插班生

插班年级*

小学一年级 小学二年级 小学三年级 小学四年级 小学五年级 小学六年级 初一 初二 初三 高一 高二 高三

学生身份证*

家庭住址*

本次高考分数*

所学艺术科目*

音乐类 美术类 体育类 舞蹈类 表演类（服装表演） 表演类（戏剧表演） 播音与主持艺术类 编导类 书法艺术与书法教育类 摄影摄像类 其它专业类

所学专业成绩

现就读学校*

所在班级*

有何特长

在校担任班干部情况

附言

家长姓名*

联系电话*

与子女关系*

父子关系 母子关系 爷孙关系 其它关系

家长工作单位